1. Používajte opatrne: (1) Alkoholizmus; (2) hepatitída; (3) akútna infekcia; (4) črevný zápal (ako je divertikulitída, ulcerózna kolitída atď.); (5) pankreatitída; (6) Vredy trávenia.
2. Vplyv liekov na tehotenstvo: suplementácia železa v tehotenstve je najvhodnejšia v strednom a neskorom štádiu tehotenstva, nakoľko v tomto období klesá príjem železa a zvyšuje sa potreba.
3. Po aplikácii železa sa zvýšil sérový kombinovaný transferín alebo feritín (ľahko vedie k zmeškanej diagnóze anémie) a test na okultné krvácanie v stolici bol pozitívny (ľahko zameniteľné s krvácaním do hornej časti gastrointestinálneho traktu).
4. Skontrolujte alebo monitorujte pred a po liečbe a počas liečby: (1) hemoglobín; (2) počet retikulocytov; (3) sérový feritín a sérové železo.
5. Pred medikáciou treba stanoviť jasnú diagnózu a čo najviac nájsť príčinu nedostatku železa.
6. Perorálne podanie tohto lieku má mierne gastrointestinálne reakcie. Môže sa užiť ihneď po jedle na zmiernenie podráždenia žalúdka, ale bude ovplyvnená absorpcia lieku. Ak je reakcia zjavná, znížte počiatočnú perorálnu dávku (neskôr ju postupne zvyšujte). Počas perorálnych prípravkov železa sa neodporúča podávať súčasne prípravky železa, aby sa predišlo toxickým reakciám.
7. Zvyčajne sa počet retikulocytov v krvi môže zvýšiť 4-5 dní po perorálnom podaní železa a dosiahnuť vrchol za 7-12 dní. Hemoglobín sa výrazne zvyšuje v 4. týždni užívania liekov, ale zvyčajne trvá 4~12 týždňov, kým sa vráti do normálu. Po normalizácii hemoglobínu musí liečba pokračovať 2 až 3 mesiace, aby sa hodnota sérového feritínu vrátila do normálu.
8. Akútna otrava, ku ktorej dochádza pri predávkovaní liekom, je častejšia u detí a-razový príjem 130 mg železa môže u detí spôsobiť smrť. Okrem toho v dôsledku nekrotizujúcej gastritídy a enteritídy môžu mať pacienti silné vracanie, hnačku a bolesť brucha, čo vedie k zníženiu krvného tlaku, metabolickej acidóze a dokonca kóme. Po 24 až 48 hodinách môže ťažká otrava ďalej progredovať do šoku, hypovolémie, poškodenia pečene a kardiovaskulárneho zlyhania a pacient môže mať generalizované kŕče.
V neskorom štádiu otravy príznaky zahŕňajú vlhkú pokožku, cyanózu, letargiu, extrémnu únavu a slabosť a tachykardiu. Preto, keď sa prejaví akútna otrava, treba ju okamžite liečiť vápenato-sodnou kyselinou pentetovou (pro-pailing) alebo deferoxamínom. Po zachránení otravy môžu nastať následky, ako je stenóza pyloru alebo srdca, poškodenie pečene alebo ochorenie centrálneho nervového systému, s ktorými je potrebné čo najskôr správne zaobchádzať.
Zbaliť upraviť tento odsek nežiaduce reakcie
Tento liek má adstringentné vlastnosti. Po perorálnom podaní sa často vyskytuje mierna nevoľnosť, bolesti žalúdka alebo brucha, väčšinou súvisiace s dávkou. Častá je aj mierna hnačka alebo zápcha.
